Lifting des seins ou mastopexie

Après une perte de poids, une grossesse ou simplement avec le passage des années la poitrine (peau, tissu sous cutané et glande mammaire) perd son galbe et, attirée par la pesanteur, « glisse ».

Le lifing des seins appelé mastopexie permet de retendre les tissus qui ont perdu leur élasticité tout en concervant le volume mammaire

Lorsque le souhait de la patiente est d'associer la mastopexie à une augmentation du volume mammaire, il est possible dans le même temps opératoire, de réaliser un lipofilling ou une pose d'implants mammaires.

Dans quels cas l’intervention peut-elle être indiquée ?

L’intervention peut être indiquée chez les femmes qui présentent une ptôse mammaire et qui souhaitent redonner ou donner un galbe arrondi et naturel à leurs seins.

L’intervention peut également être indiquée chez les femmes qui souhaitent à la fois un lifting des seins et une augmentation mammaire.

Comment se déroule l’intervention ?

L’intervention se déroule sous anesthésie générale soit en ambulatoire soit lors d'une hospitalisation de courte durée (1nuit).

1, 2, parfois 3 cicatrices sont nécessaires pour la réalisation d’une mastopexie (en fonction de l’importance de la ptôse) : péri-aréolaire +/- verticale +/- horizontale.
L’intervention de mastopexie peut être associée à une augmentation mammaire soit prothétique soit par lipofilling (injection de tissu graisseux qui a été prélevé par lipoaspiration sur une zone de surcharge graisseuse dont la patiente souhaite se débarrasser dans le même temps).

En fin d’intervention un pansement compressif  est confectionné par le chirurgien.

Quelles sont les suites opératoires ?

Les suites opératoires sont simples et peu douloureuses.
Le pansement compressif est retiré le lendemain ou le surlendemain et est remplacé par un soutien gorge de contention qu'il faudra ensuite porter pendant 6 semaines nuit et jour.
Les bas de contention sont à porter pendant 1 semaine (réduction du risque de phlébite).
Des soins de cicatrice (lavage à l’eau et au savon, désinfectant, pansement) sont à réaliser jusqu’à cicatrisation complète (environ 1 semaine).
Les baignades prolongées sont proscrites pendant 2 mois (macération de cicatrice avec risque de trouble de la cicatrisation).
Vous pouvez reprendre votre activité quotidienne normale quelques jours après l’intervention mais il est conseillé de ne pas porter de charge lourde pendant 1 mois (2 mois si mise en place d’implants).
Dès le 1er mois il est conseillé de masser vos cicatrices afin de les assouplir et de les rendre moins visibles.
Les cicatrices devront être protégées du soleil (écran total ou soutien gorge) pendant 1 an.

Quelles sont les principales complications possibles ?

Les principales complications post-opératoires de la mastopexie sont :

  • l’hématome : lié à un saignement en post-opératoire, une fois l’intervention terminée. Le signe d’appel est un gonflement mammaire douloureux à la palpation. Le traitement consiste (en fonction de l’importance de l’hématome) : à attendre que le corps le résorbe seul, à ouvrir la cicatrice sur 1cm afin de lui permettre de se drainer, parfois à ré intervenir au bloc opératoire pour l’évacuer.
  • les troubles de la cicatrisation et les désunions cicatricielles : en raison de la tension exercée sur le derme par le lifting mammaire il arrive parfois que certains points « lâchent » partiellement et sur de petites longueurs, c’est ce que l’on appelle une désunion cicatricielle. Le traitement repose soit sur la cicatrisation spontanée par pansement soit par la mise en place de points de suture en consultation pour accélérer le processus de cicatrisation. Il est important de noter que les désunions cicatricielles n’ont pas d’impact sur le résultat esthétique final des cicatrices.
  • les troubles de la sensibilité des aréoles : quasi systématiques (liés à l'étirement des petites ramifications nerveuses terminales lors de l'intervention) et régressifs en 3 mois à 1 an.

A partir de quand est-il possible d’apprécier le résultat esthétique de l’intervention ?

Il existe un oedème mammaire lors des 3 premiers mois post-opératoire (plus accentué le 1er mois).
Les cicatrices sont inflammatoires (rosées, chaudes, un peu en volume) les 3 premiers mois puis vont évoluer jusqu’à la date anniversaire de l’intervention pour devenir fines et souples.
Le résultat esthétique final s’apprécie à 1 an (durée de la cicatrisation profonde et superficielle) mais un aperçu se dessine déjà au 3eme mois.


NB : Il est important de savoir que la mastopexie n’affecte en rien les possibilités ultérieures d’allaitement.


Pour avoir des informations complémentaires vous pouvez lire la fiche «  chirurgie de la ptose mammaire » rédigée par la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique.