Certaines cicatrices font partie intégrante de notre histoire, de notre passé et sont en harmonie avec notre identité. D’autres, inesthétiques voire douloureuses (rétractiles) sont responsables d’une gêne dont on aimerait se débarrasser.
Les reprises de cicatrices sont des actes fréquemment pratiqués en chirurgie plastique, leurs but n’est pas de supprimer la cicatrice (car cela est impossible même grâce à l’aide de lasers) mais de les rendre moins visibles.
Les lignes de Langer correspondent aux lignes de réflexion de la lumière sur la peau, elles sont définies pour une localisation par une orientation précise. Ainsi, le but lorsqu’un chirurgien reprend une cicatrice, est non seulement de l’améliorer esthétiquement mais surtout de la positionner de telle manière qu’elle ne se voit quasiment plus (qu’elle se fonde dans l’axe des plis naturels du visage ou du corps).
Les techniques chirurgicales de reprise de cicatrice sont aussi nombreuses et diversifiées que le sont les cicatrices, ainsi chaque geste sera adapté à votre situation et vous sera expliqué en détails lors de votre consultation pré-opératoire.
Dans quels cas l’intervention peut-elle être indiquée ?
L’intervention peut être indiquée chez toute personne présentant une cicatrice inesthétique.
Lors de la puberté, sous l’influence des imprégnations hormonales, la cicatrisation est souvent de mauvaise qualité. Ainsi, il vaut mieux attendre la fin de la puberté avant de programmer une reprise de cicatrice (d’autant plus que l’aspect de la cicatrice peut se modifier avec la croissance).
Comment se déroule l’intervention ?
L’intervention se déroule le plus souvent en ambulatoire.
En fonction de l’intervention réalisée l’anesthésie peut être soit locale pure, soit locale potentialisée (les anesthésistes administrent aux patients des produits relaxants) soit générale mais de courte durée.
Quelles sont les suites opératoires ?
Les suites opératoires sont simples et non douloureuses.
Des soins de cicatrice (lavage à l’eau et au savon, parfois désinfectant et pansement) sont à réaliser jusqu’à cicatrisation complète (environ 1 semaine).
Les baignades prolongées sont proscrites pendant 1 mois (macération de cicatrice avec risque de troubles de la cicatrisation).
Vous pouvez reprendre votre activité quotidienne dès le lendemain de l’intervention.
A partir du 15eme jour il est conseillé de masser la cicatrice afin de l’assouplir et de l’affiner.
La cicatrice devra impérativement être protégée du soleil (écran total ou vêtement) pendant 1 an afin d’éviter qu’elle ne se pigmente.
Quelles sont les principales complications possibles ?
Il ne s’agit pas de complication mais d’aléas cicatriciels car la cicatrisation dépend bien sur de la qualité de la suture chirurgicale mais surtout de la manière propre à chaque patient de cicatriser :
A partir de quand est-il possible d’apprécier le résultat esthétique de l’intervention ?
Les cicatrices sont inflammatoires (rosées, chaudes, un peu en volume) les 3 premiers mois post-opératoires puis vont évoluer jusqu’à la date anniversaire de l’intervention pour devenir fines et souples.
Le résultat esthétique final s’apprécie à 2 ans.
Pour avoir des informations complémentaires vous pouvez lire la fiche « correction des cicatrices » rédigée par la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique.