Après une perte de poids ou tout simplement avec le passage du temps il arrive que la peau et le tissu sous-cutané de la face interne des bras s’affaissent.

Cette perte d’élasticité est responsable d’une gêne esthétique et parfois fonctionnelle (frottement).

Cet excédent cutané (et parfois graisseux) est accessible chirurgicalement grâce à la brachioplastie (aussi appelée lifting des bras ou dermolipectomie de la face interne des bras).

Dans quels cas l’intervention peut-elle être indiquée ?

L’intervention peut être indiquée lorsqu’il existe un excédent cutané associé ou non à un excédent graisseux localisé à la face interne des bras.

La brachioplastie peut être associée à une lipoaspiration circulaire du bras si ce dernier nécessite d’être affiné dans sa gobalité.

La brachioplastie n’est pas une chirurgie à visée amincissante, son but est de retendre les tissus qui sont perdu leur capacité élastique afin de restaurer l'esthétique du bras.

Comment se déroule l’intervention ?

L’intervention se déroule en chirurgie ambulatoire (entrée le matin et sortie le soir de l’intervention) sous anesthésie générale.

1 cicatrice est nécessaire à la réalisation d’une brachioplastie, sa longueur dépend de l’importance de l’excédent cutané à retirer. La cicatrice peut être oblique dans le creux de l’aisselle en cas de minime excédent ou verticale à la face interne du bras si l’excédent est plus important. La longueur de la cicatrice verticale est souvent un facteur déstabilisant pour le patient mais il faut noter que sa localisation est particulièrement bien choisie car elle ne se voit que lorsque le bras est levé au dessus de la tête (pour se coiffer par exemple).

A la fin de l’intervention un pansement compressif est confectionné par le chirurgien.

Quelles sont les suites opératoires ?

Les suites opératoires peuvent être douloureuses (pendant 24 à 48h, semblables à des courbatures) si une lipoaspiration est associée au geste de lifting cutané. Des antalgiques adaptés vous seront prescrit afin de soulager ces douleurs.
Le pansement compressif est retiré soit le lendemain soit sur le surlendemain de l’intervention.
Les bas de contention sont à porter pendant 1 semaine après l’intervention (réduction du risque de phlébite).
Des soins de cicatrice simples (lavage à l’eau et au savon, désinfectant, pansement) sont à réaliser jusqu’à cicatrisation complète (environ 10 jours).
Les baignades prolongées sont proscrites pendant 1 mois (macération de cicatrice avec risque de trouble de la cicatrisation et de désunion cicatricielle).
Vous pouvez reprendre votre activité quotidienne 1 semaine après l’intervention mais il ne faudra pas porter des charges lourdes pendant 2 mois.
Dès le 1er mois il est conseillé de masser vos cicatrices afin de les assouplir et de les rendre moins visibles.
Les cicatrices devront être protégées du soleil (écran total ou vêtement) pendant 1 an.

Quelles sont les principales complications possibles ?

Les principales complications post-opératoires sont :

  • les troubles de la cicatrisation et les désunions cicatricielles : en raison de la tension importante que subit le derme en post-opératoire immédiat il est possible qu’une petite partie de la cicatrice « lâche ». Dans ce cas, en fonction de l’importance de la désunion, la zone peut être laissée en cicatrisation spontanée ou des points de suture peuvent être mis en place en consultation afin d’accélérer la cicatrisation. Dans tous les cas les désunions n’ont aucune répercussion sur l’esthétique finale de la cicatrice.
  • l’hématome : lié à un saignement en post-opératoire, une fois l’intervention terminée. Le signe d’appel est un gonflement localisé et douloureux à la palpation. Le traitement consiste (en fonction de l’importance de l’hématome) : à attendre que le corps le résorbe seul, à ouvrir la cicatrice sur 1cm afin de lui permettre de se drainer, très rarement à ré intervenir au bloc opératoire pour l’évacuer.
  • les troubles de la sensibilité cutanée en face interne de bras : liés à la section inévitable de petites ramifications nerveuses terminales lors de l’intervention. Ils sont totalement régressifs (repousse nerveuse) en 3 mois à 1 an.

A partir de quand est-il possible d’apprécier le résultat esthétique de l’intervention ?

Il existe des ecchymoses (faisant suite à la lipoaspiration) au cours des 15 premiers jours et un œdème lors des 3 premiers mois (plus important lors du 1er mois).

Les cicatrices sont inflammatoires (rosées, chaudes, un peu en volume) les 3 premiers mois post-opératoires puis vont évoluer jusqu’à la date anniversaire de l’intervention pour devenir fines et souples.
Le résultat esthétique final s’apprécie à 1 an (durée de la cicatrisation profonde et superficielle) mais un aperçu se dessine déjà au 3eme mois.


Pour avoir des informations complémentaires vous pouvez lire la fiche «  lifting de la face interne du bras » rédigée par la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique.